미래연소개
서류발급안내
서류발급 절차안내
| STEP 1 | 담당 진료의사 진료접수 |
|---|---|
| STEP 2 | 담당 진료의사와 상담후 필요서류 신청 |
| STEP 3 | 데스크에서 서류 발급비용 수납 |
서류발급시 구비서류
(의료법 시행규칙 제13조의 2)| 환자본인 | 신분증(사진이 있는 신분증), 보험카드 |
|---|---|
| 환자본인 외 |
환자본인이 작성한 위임장(병원양식 사용) 배우자, 직계존비속, 배우자의 직계존속 발급요청자 신분증, 가족관계증명서(주민등록등본), 환자동의서(자필작성서명, 14세미만 제외), 환자신분증 사본(17세미만 제외) 대리인(제3자) 발급요청자 신분증, 환자동의서(자필작성서명), 환자위임장(자필서명), 환자신분증 사본(17세미만 제외), 14세미만의 경우 동의서 및 위임장은 법정대리인 작성(가족관계증명서류 첨부), 인감증명서 * 직계가족 : 배우자, 직계존속(부모, 조부모), 직계비속(자녀, 손자녀), 배우자의 직계존속(시부모, 인, 장모) * 환자가 지정하는 방계가족(형제자매, 며느리, 사위, 외손자녀) 또는 제3자 |
| 다운로드 | 위임장 양식(PDF) / 동의서 양식(PDF) |
* 기타 증명서 발급에 대한 문의는 병원 데스크로 문의하시기 바랍니다.