비급여항목안내

MIRAEYEON INFORMATION

미래연여성의원은 의료법 제45조 및 의료법시행규칙 제42조 2에 의하여
비급여 진료비용을 고지합니다





  • 중분류 소분류 진료비용항목 항목별가격정보 특이사항 최종
    변경일
    처방코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료포함여부 약제비포함여부
    기본진료료 기본진료료 AA154 초진진찰료   17,100 17100 21400       2021.4.1
    검사료 초음파검사료 Breastsono Breastsono   120,000            
    검사료 초음파검사료 Breastthyroid Breasthyroidsono   150,000            
    검사료 초음파검사료 Thyroidsono Thyroidsono   70,000            
    검사료 분자진단학 C5802106 유전성질환 유전자검사-중합효소연쇄반응-확장-절편분석-제한효소절편길이다형[MTHFR Gene] 진단검사의학과전문의 등 판독   44,173            
    검사료 분자진단학 Woman13ca 여성암13유전자(다이오진)   350,000            
    검사료 분자진단학 Woman3ca 다이오진여성암3유전자   120,000            
    검사료 분자진단학 GenoPAC 제노팩 12대 유전자검사   300,000            
    검사료 분자진단학 C5803126 FragileX   120,000            
    검사료 세포유전학 C6001006 Chromosome Analysis(혈액R)   205,000         급여인정기준외 비급여  
    검사료 분자진단학 CZ052 기타 검사-Y염색체 미세결실 검사[다중중합효소연쇄반응법]   105,000         급여인정기준외 비급여  
    검사료 혈액학 검사 D0812006 NK cell   45,190         급여인정기준외 비급여  
    검사료 혈액학 검사 D1111003 루프스항응고인자(선별검사)   15,826         급여인정기준외 비급여  
    검사료 혈액학 검사 D1121003 항트롬빈Ⅲ측정-[응고기능검사] N   7,963         급여인정기준외 비급여  
    검사료 혈액학 검사 D113102C 혈액응고인자(정량)-[응고기능검사]_제Ⅴ 응고인자 N   14,549         급여인정기준외 비급여  
    검사료 혈액학 검사 D113103C 혈액응고인자(정량)-[응고기능검사]_제Ⅶ 응고인자 N   14,549         급여인정기준외 비급여  
    검사료 혈액학 검사 D113104C 혈액응고인자(정량)-[응고기능검사]_제Ⅷ 응고인자 N   14,549         급여인정기준외 비급여  
    검사료 혈액학 검사 D1261003 플라즈미노겐-[응고기능검사] N   12,802         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D2642106 기생충 감염증 항체(정밀)-IgG-Toxoplasma 진단검사의학과전문의 등 판독   24,096         급여인정기준외 비급여  
    검사료 임상화확 D3061003 헤모글로빈A1C 진단검사 질가산(2%)   8,277         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D6542186 바이러스항체(정밀)-IgG-Rubella 진단검사의학과전문의 등 판독   23,736         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D654219C VZV - IgG   21,414         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D654220C CMV - IgG   21,414         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D654320C CMV - IgM   19,880         급여인정기준외 비급여  
    검사료 분자진단학 D658604C HPV RealTime PCR   71,500         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D7005003 C형간염항체(일반)   4,469         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D7011013 A형간염항체(IgG)   16,878         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D7813003 RA factor-[정밀면역검사]-(정량) N   9,162         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D784200C ana 정성   15,053         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D7882023 Anti-Cardiolipin-Ab IgG   20,418         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D7882030 Anti-Cardiolipin-Ab IgM   22,728         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D7901023 B2-GP1 IgG   22,926         급여인정기준외 비급여  
    검사료 면역혈청학 D7901033 B2-GP1 IgM   22,926         급여인정기준외 비급여  
    검사료 내분비종양 ROMA ROMA   45,000         급여인정기준외 비급여  
    검사료 임상화확 u-hCG 소변임신검사   15,000         급여인정기준외 비급여  
    검사료 특수화확 VitDin 비타민D(IN)   12,000         급여인정기준외 비급여  
    검사료 임상화확 homocystei homocysteine   35,000            
    검사료 기타검사료 Inbody 인바디   15,000         급여인정기준외 비급여  
    검사료 생식,임신 및 분만 C5624008 액상세포검사(Thin-prep)   55,000            
    검사료 생식,임신 및 분만 EZ886 자궁경부확대촬영검사   35,000            
    검사료 분자진단학 QF-5 QF-PCR 5종   372,300            
    검사료 분자진단학 QF-PCR QF-PCR   229,600            
    검사료 분자진단학 seaeun 맘스시선   400,000            
    검사료 분자진단학 Genomom4 제노맘1   660,000            
    검사료 분자진단학 Genomom5 제노맘2   770,000            
    검사료 분자진단학 PGS1 착상전염색체스크리닝(배아1개)   350,000            
    검사료 생식,임신 및 분만 SpDNAfrag DNAfragmentation   150,000            
    검사료 생식,임신 및 분만 ERA ERA(자궁내막수용성분석)   1500000            
    검사료 세포유전학 6404 염색체검사(유산조직)   321,000            
    검사료 세포유전학 Amnio 양수검사(염색체)AchE포함   725,600            
    검사료 보조생식술 R6401 정자채취 및 처리-정액   98,530 98530 147790     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6402 정자채취 및 처리-정액-동일 시술주기내 2회   28,950 28,950 44340     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6403 정자채취 및 처리-정액-감염환자 정자처리, 역행성사정 정자처리, 정자 운동성 촉진 처리 시행   146,490 146,490 157640     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6412 TESE정자채취 및 처리-고환조직[양측]-고환조직정자추출   448,070 448,070 723300     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6420 난자 활성화 시행   48,210 48,210 72320     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6430 난자채취 및 처리[양측][초음파유도료 포함]-성숙난자-10개 이하   780,000 780,000 1143780     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6440 난자채취 및 처리[양측][초음파유도료 포함]-성숙난자-11개 이상   860,000 860,000 1288420     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6460 난자채취 및 처리[양측][초음파유도료 포함]-미성숙난자-11개 이상   964,230 964,230 1446340     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6481 수정 및 확인-ICSI-1~5개   436,520 436,520 654780     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6482 수정 및 확인-ICSI-6~10개   508,840 508,840 763250     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6483 수정 및 확인-ICSI-11개 이상   569,210 581150 871730     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6494 수정 및 확인-세포질내 정자 주입술-히알루론산 결합 정자선별 시행-1~5개   484,730 484730 702990     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6495 수정 및 확인-세포질내 정자 주입술-히알루론산 결합 정자선별 시행-6~10개   557,050 557050 811460     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6496 수정 및 확인-세포질내 정자 주입술-히알루론산 결합 정자선별 시행-11개 이상   629,360 629360 919940     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6501 해동-정자   129,300 129300 193940     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6502 해동-기타(고환조직, 배아, 난자, 난소조직)   306,810 306,810 460210     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6510 배아 배양 및 관찰-배아 활성화 시술시 1회 산정   96,420 96420 144630     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6511 배아 1~2일 배양-10개 이하   110,040 110040 165060     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6513 배아 1~2일 배양-11개 이상   158,250 158,250 237380     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6521 배아 3일이상 배양-10개 이하   198,070 198,070 297110     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6523 배아 3일이상 배양-11개 이상   246,290 246,290 369430     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6530 배아 이식[초음파유도료 포함]-자궁경관을 통한 이식   433,330 433,330 649990     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6531 배아 이식[초음파유도료 포함]-자궁경관을 통한 이식-배아이식용 카테터 2개 이상 사용   481,540 481,540 722310     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6532 보조부화술   144,630 144,630 216950     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6533 추가배양 (배아글루)   48,210 48210 72320     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술 R6560 자궁강내 정자주입술[초음파유도료 포함]   163,590 163,590 245380     급여인정기준외 비급여  
    검사료 보조생식술/동결 Sperm-FR 정자동결-5년   550,000            
    검사료 보조생식술/동결 Sperm-FR-1PR 정자동결 1년연장   200,000            
    검사료 보조생식술/동결 Sperm-FR-1Y 정자동결-1년   280,000            
    검사료 보조생식술/동결 Sperm-FR-6M 정자동결-6개월   180,000            
    검사료 보조생식술/동결 TESE-FR-2Y TESE freezing(1Y)   280,000            
    검사료 보조생식술/동결 TESE-FR-2Ypl TESE freezing(1Y 연장)   250,000            
    검사료 보조생식술/동결 BL1 포배기배아1년연장 BL1   150,000            
    검사료 보조생식술/동결 BL2 포배기배아1년연장 BL2개이상   200,000            
    검사료 보조생식술/동결 Bla-FR1 포배기배아동결(1개)   150,000            
    검사료 보조생식술/동결 Bla-FR2 포배기배아동결(2개)   200,000            
    검사료 보조생식술/동결 Bla-FR3 포배기배아동결(3~4개)   250,000            
    검사료 보조생식술/동결 Bla-FR4 포배기배아동결(5~6개)   350,000            
    검사료 보조생식술/동결 Bla-FR5 포배기배아동결(7~8개)   450,000            
    검사료 보조생식술/동결 Bla-FR6 포배기배아동결(8개이상)   600,000            
    검사료 보조생식술/동결 Bla-FR6 포배기배아동결(9-10개)   600,000            
    검사료 보조생식술/동결 Bla-FR7 포배기배아동결(1개씩,n-1)   100,000            
    검사료 보조생식술/동결 CL-FR0 난할기배아 냉동(1개)   100,000            
    검사료 보조생식술/동결 CL-FR0-PL 난할기배아 냉동(1개)연장   100,000            
    검사료 보조생식술/동결 CL-FR1 난할기배아 냉동(2~3개)   180,000            
    검사료 보조생식술/동결 CL-FR1-PL 난할기배아 냉동(2-3개)연장   180,000            
    검사료 보조생식술/동결 CL-FR2 난할기배아 냉동(4~7개)   330,000            
    검사료 보조생식술/동결 CL-FR2-PL 난할기배아 냉동(4개이상)연장   200,000            
    검사료 보조생식술/동결 CL-FR3 난할기배아 냉동(8개이상)   480,000            
    검사료 보조생식술/동결 OOCYTE-FR1 난자동결3년(1)   300,000            
    검사료 보조생식술/동결 OOCYTE-FR1 난자동결3년(2~5)   600,000            
    검사료 보조생식술/동결 OOCYTE-FR2 난자동결3년(6~9)   700,000            
    검사료 보조생식술/동결 OOCYTE-FR3 난자동결3년(10개이상)   800,000            
    처치및수술료 기타시술 REMOVE 임플라논제거   50,000            
    처치및수술료 기타시술 Viveve150 비비브150   1,800,000            
    처치및수술료 기타시술 Viveve250 비비브250   2,800,000            

  • 중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
    코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
    필터주사기 BM1301QM 필터니들필터공극 5μm 이하   374        
    조영제 HyCoSy-1 HyCoSy-치료재료   99,800        
    기타 BJ7004LJ DUAL STOP, EN PAD, EN-CHITO PAD전규격   25,000     급여인정기준외 비급여  
    기타 BJ7007LJ NEXOSEAL / DUAL LAPARO / DUAL TULIP전규격   45,000     급여인정기준외 비급여  
    기타 lacto 질 산도 조절(pH조절)   500        
    기타 M2111117 PROTESCAL1.5ml   100,000     급여인정기준외 비급여  
    기타 LOOP 노바티   120,000        
    기타 MIRENA 미레나   350,000     급여인정기준외 비급여  
    기타 IMPLANON 임플라논임플란트   350,000        
    기타 Kyleena 카일리나   400,000        

  • 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
    코드 명칭 비용
    413 비타민D주사 30,000/50,000 급여인정기준외 비급여  
    643605394 아이비글로불린에스엔주10%(글리신 첨가 사람면역글로불린[pH4.8])_(10g/100mL) 206,197 급여인정기준외 비급여  
    648202091 크녹산주20밀리그램(에녹사파린나트륨)_(20mg/0.2mL) 2,705 급여인정기준외 비급여  
    648202101 크녹산주40밀리그램(에녹사파린나트륨)_(40mg/0.4mL) 5,000 급여인정기준외 비급여  
    648202111 크녹산주(에녹사파린나트륨)_(60mg/0.6mL) 5,580 급여인정기준외 비급여  
    652500031 데카펩틸 0.1(트립토렐린) 10,000 급여인정기준외 비급여  
    652500181 트랙토실주(아토시반아세트산염)_(7.1577mg/0.9mL) 49,000 급여인정기준외 비급여  
    652500421 레코벨프리필드펜(폴리트로핀델타)(유전자재조합)_(12μg/0.36mL) 85,790 급여인정기준외 비급여  
    652500422 레코벨프리필드펜(폴리트로핀델타)(유전자재조합)_(36μg/1.08mL) 240,000 급여인정기준외 비급여  
    652500422 레코벨프리필드펜(폴리트로핀델타)(유전자재조합)_(72μg/1.08mL) 470,000 급여인정기준외 비급여  
    655501151 퓨레곤펜주(300I.U) 98,038 급여인정기준외 비급여  
    655501161 퓨레곤펜주(600I.U) 172,199 급여인정기준외 비급여  
    655501171 퓨레곤펜주(1.025KI.U/900I.U) 217,673 급여인정기준외 비급여  
    655501201 오가루트란주0.25mg/0.5ml(가니렐릭스아세트산염)_(0.25mg/0.5ml) 27,492 급여인정기준외 비급여  
    661700041 고날에프주75IU(5.5μg)(폴리트로핀알파,유전자재조합)_(5.5μg/1병) 32,734 급여인정기준외 비급여  
    661700051 고날-에프펜300IU주(폴리트로핀알파유전자재조합) 87,700 급여인정기준외 비급여  
    661700061 고날-에프펜450IU주(폴리트로핀알파유전자재조합) 122,024 급여인정기준외 비급여  
    661700071 고날-에프펜900IU주(폴리트로핀알파유전자재조합) 222,296 급여인정기준외 비급여  
    661700201 세트로타이드주0.25밀리그램(세트로렐릭스아세트산염)_(0.265mg/1병) 27,493 급여인정기준외 비급여  
    661700592 퍼고베리스주_(1병) 87,937    
    661901520 카로마스텐질정100밀리그람(클로트리마졸)_(0.1g/1정) 245    
    666300101 그라신300프리필드시린지주(필그라스팀)_(0.3mg/0.7mL) 120,000    
    668900221 아이브이에프씨주1000아이유(태반성성선자극호르몬)(수출명:엘지아이브이에프씨주) 2,446 급여인정기준외 비급여  
    668900231 아이브이에프씨주5000아이유(태반성성선자극호르몬)(수출명:엘지아이브이에프씨주) 4,837 급여인정기준외 비급여  
    668900241 아이브이에프엠주75아이유(메노트로핀)(수출명:엘지아이브이에프엠주) 9,190 급여인정기준외 비급여  
    668900931 유트로핀주(인성장호르몬)(수출명:엘지유트로핀주노벨-유트로핀주럭트로핀주골드트로핀주) 20,862 급여인정기준외 비급여  
    668901161 폴리트롭프리필드시린지주(폴리트로핀,유전자재조합)_(75I.U/0.15mL) 18,499 급여인정기준외 비급여  
    668901171 폴리트롭프리필드시린지주(폴리트로핀,유전자재조합)_(150I.U/0.3mL) 33,499 급여인정기준외 비급여  
    668901181 폴리트롭프리필드시린지주(폴리트로핀,유전자재조합)_(225I.U/0.45mL) 50,500 급여인정기준외 비급여  
    668901191 폴리트롭프리필드시린지주(폴리트로핀,유전자재조합)_(300I.U/0.6mL) 66,999 급여인정기준외 비급여  
    668902191 아이브이에프엠에이치피주75아이유(메노트로핀에이치피)_(75I.U/1병) 8,543 급여인정기준외 비급여  
    668902891 아이브이에프엠에이치피멀티도즈주600아이유(메노트로핀에이치피)_(600I.U/1병) 68,344 급여인정기준외 비급여  
    668903001 가니레버프리필드시린지주0.25mg/0.5ml(가니렐릭스아세트산염)_(0.25mg/0.5mL) 27,493 급여인정기준외 비급여  
    668903031 유트로핀펜주(소마트로핀, 유전자재조합)_(36I.U/1.69mL) 184,801 급여인정기준외 비급여  
    671802221 에르빈주사액(메틸에르고메트린말레산염)_(0.2mg/1mL) 300 급여인정기준외 비급여  
    5DW110 5%포도당키트110mL(GC녹십자웰빙) 2,000 급여인정기준외 비급여  
    5DW250 5%포도당키트250mL(GC녹십자웰빙) 5,000 급여인정기준외 비급여  
    albothyl 알보칠액 100ml/bottle 50,000    
    allynate 푸르설타민(녹십자웰빙) 30,000    
    aminoIV 닥터라민 30,000    
    Arginine1 아르기닌1 60,000    
    Arginine2 아르기닌2 100,000    
    Cobalamin 비타민B12 4,000    
    crinongel 크리논겔 8% 6,900    
    DehyEthanol 무수에탄올 48,000    
    estral-depot 에스트라디올-데포10mg/1ml 20,000    
    Folicacid 폴리나인 38,000    
    Gardasil4 가다실4 170,000    
    Gardasil9 가다실9 235,000    
    GCFLU4 녹십자지씨플루(성인) 40,000    
    glutathione 구치온(비씨월드제약) 40,000    
    glycyrrhizin 히시파겐(감초) 30,000    
    HAVvaccine 박타프리필드 60,000    
    HBVvaccine 유박스B 30,000    
    Hemoblock 헤모블럭 50,000    
    Hepavax 헤파박스 30,000    
    Influenzavac4 박씨그리프테트라주 40,000    
    IntraLipid 인트라리피드 120,000    
    lainec 라이넥주(태반) 30,000    
    MENO600IU MENO600 110,000    
    MENO75IU MENO75 15,000    
    MMR MMR(엠엠알2) 35,000    
    monofer 모노퍼200mg/2ml 78,000    
    NS250 생리식염키트250mL(GC녹십자웰빙) 5,000    
    ovidrel250 ovidrel 250mcg 45,000    
    panophen 파노펜주 100mL/백(acetaminophen) 40,000    
    Peramiflu2 페라미플루2 75,000    
    Prevena 프리베나13주(성인용) 130,000    
    ProJ 프로게스테론 J 45,000    
    Prolutex 프롤루텍스 13,000    
    Pyridoxine 비타민B6 3,000    
    saxenda 삭센다펜 110,000    
    Sayana 사야나 90,000    
    sugest 슈게스트50 6,000    
    sugest100 슈게스트100 11,000    
    ProgestJ50 프로게스테론 J 50 5,000    
    ProgestJ100 프로게스테론 J 100 10,000    
    ProJ 프로게스테론 J 45,000    
    TCA TCA 150    
    TDAP 부스트릭스(Tdap) 50,000    
    thioctomin 치옥토민(아이델라) 30,000    
    vemacast 베마케스트 30,000    
    vitD100000 비타민D 비코트랫100000IU 30,000    
    VZV 조스타박스주 190,000    
    yenatron 예나트론 3,500    
    crinongel 크리논겔 8% 6,900    

  • 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
    코드 명칭 비용
    report1 진단서 10,000  
    report7 소견서 10,000  
    reportE 영문소견서 20,000  
    report8 통원확인서 3,000  
    REPORT3 진료확인서 3,000  
    copy1 의무기록지 1~5장까지 장당 1,000  
    COPY2 6장부터는 장당 100  
    CDCOPY CD copy 10,000